ミオ特養で働く看護師って、病院とは何が違うんでしょうか。夜勤がつらくて、気になってきました。
カホ特養って、ずっと住むための施設ですよね！看護師さんは何をするんですか？
ニイナ医療よりも、暮らしを支える場所だと聞きます。そのぶん、役割も変わるようです。
ガーコ事務長ここだけの話なんですけどね、わたしも特養の看護師は経験がないんです。一緒に整理させてください。では、仕事の中身から見ていきましょう。
※本記事にはプロモーションを含みます。
この記事を書いた人
ガーコ事務長
眼科クリニックの元事務長。採用面接・労務管理・シフト作成・スタッフ面談を担当し、看護師をはじめとする医療専門職の採用と定着に携わる。クリニックの運営を実質的に支えているのは看護師であるという実感から、看護師の働き方を発信している。
特養は「暮らしの場」。入所の条件と看護師の位置づけ
特別養護老人ホーム（特養）は、常に介護が必要な方が長く暮らす施設です。病院のように治療が中心ではなく、毎日の生活を支えることが中心になります。
なお、当サイトはレバウェル看護の提携先です。ただ、わたし自身は特養の看護師として働いたことも、サービスを使ったこともありません。書けるのは、公開されている情報と、面接をしていた側から見えた景色までです。
ミオ特養って、誰でも入れるわけじゃないんですよね。
ニイナ新しく入所できるのは、原則として要介護3以上の方です。2015年4月からの決まりです。
カホ要介護って、数字が大きいほど介護の必要度が高いんでしたっけ！
ニイナそのとおりです。ただ、要介護1や2でも、やむを得ない事情があれば入れる特例があります。
ガーコ事務長そうでしたか。わたしは「要介護1から入れる」と思っていました。教えていただいて助かります。ニイナさんがいてくださって、本当によかったです。
ニイナいえ、私も下の出典で確認しながらです。制度は変わることがあるので、最新は公式で見てください。
ミオ老健や有料老人ホームとは、何が違うんですか。名前が似ていて、ごちゃごちゃになります。
ニイナ老健は、リハビリをして自宅に戻ることを目指す施設です。特養は、長く暮らす場所という違いがあります。
カホなるほど！「戻る場所」と「暮らす場所」って覚えます！
ガーコ事務長わたしも、その覚え方を使わせてください。ただ、有料老人ホームは種類が多いので、そこはまた別の機会に整理しましょう。
| 項目 | 特養の場合 |
|---|---|
| 施設の役割 | 常に介護が必要な方の、長期の住まい |
| 新しい入所の対象 | 原則、要介護3以上（特例で要介護1・2の方も） |
| 看護職員の配置 | 常勤の看護職員を1名以上置く決まりがあります（人数は入所者数や施設で変わります） |
| 医師 | 嘱託医など、非常勤の医師が診る形が一般的です |
| 看護師の中心的な役割 | 日々の健康観察、介護職との連携、医師や家族との連絡 |
出典：厚生労働省「介護サービス情報公表システム」（https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/）、厚生労働省の介護保険制度に関する公開資料をもとに当サイトが整理しました。入所条件や人員の決まりは制度改正で変わることがあるため、最新は厚生労働省・各自治体の案内でご確認ください。
この表でいちばん大事なのは、特養は「医師が常にそばにいる場所ではない」という点です。つまり、看護師の観察と連絡が、入居者さんの変化を拾う最初の窓口になります。
だからこそ、変化に早く気づいて、必要な人につなぐ役割が大切になります。病院のように検査機器がすぐそばにあるわけではないため、目と耳と記録が頼りになります。
特養の看護師は、毎日どんなことをしている？
仕事の中心は、入居者さんの健康を日々見守り、変化に気づいて伝えることです。処置をたくさんこなす場所というより、「いつもと違う」に気づく場所です。
ミオ病院みたいに、点滴や処置が次々あるわけではないんですか？
ニイナ施設によって差があります。ただ、日々の健康観察や服薬の管理、傷のケアなどが中心になる施設が多いと聞きます。
カホ朝は、体温とか血圧とか、みんなの様子を見て回る感じですか？
ガーコ事務長バイタルの確認、服薬の準備、医師への報告が並んでいることが多かったです。
ニイナそれに、介護職の方との連携が大きいです。気づいたことを共有して、判断が要るときに看護師が受けるイメージです。
カホ一日の流れって、どんな感じなんでしょう？日勤だけの施設だと、わたし、朝が楽になる気がします！
ニイナ施設によって違いますが、朝に健康観察と申し送り、日中に服薬や処置、午後に記録と連絡、という流れが多いようです。
ガーコ事務長応募書類の志望動機に「落ち着いてケアしたい」と書く方が多かったです。
ミオ落ち着いて、というのはわかります。病棟だと、ずっと走っていましたから……。
ニイナただ、落ち着いているからこそ、小さな変化に気づく力が大事になります。顔色や食事量の変化などです。
カホ食事量の変化って、介護職さんのほうが先に気づきそうですよね！
ニイナそのとおりです。だから連携が大事なんです。看護師が一人で全部見るわけではありません。
ガーコ事務長介護職の方に「今日は少し元気がないです」と言われたら、看護師が確認に行く。そういう橋渡しの役割です。
ミオ橋渡し……。それなら、私にもできるかもしれません。
ニイナ家族への連絡も、看護師の役割になる施設があります。変化があったときに、状況を整理して伝える場面です。
カホそれは、緊張しますね。言い方とか、気をつかいそう！
ガーコ事務長そこは、わたしも自信を持ってお話しできません。ただ、伝え方に迷うのは、誠実だからだと思います。
ミオ判断を、ひとりでするんですか。それ、ちょっと怖いです……。
ガーコ事務長そこ、気になりますよね。実は面接で、一人で判断する場面が不安だと話してくださる方がいました。それは自然なことだと、わたしは思っています。
カホ医師には連絡できるんですよね？
ニイナ嘱託医や協力医療機関と連絡を取る体制はあります。ただ、その連絡の取り方は施設ごとに違うので、聞いておきたいところです。
ガーコ事務長あっ、メモしようと思って、ペンが……ありません。
ミオ事務長、そこにペンが二本あります。
ガーコ事務長二本……。いつの間に。あっ、わたし、またやっちゃいました。
カホ事務長、今月は落ち着いてるって言ってましたよね？
ガーコ事務長ええ、言いました。今朝です。
ミオその直後に、会議が三件入りましたよね。
ガーコ事務長……お言葉どおりです。ミオさん、よく見ていますね。
話を戻すと、特養の看護は「処置の数」より「気づく力と伝える力」が試される仕事です。つまり、病院でのバイタル観察や報告の習慣は、そのまま土台になります。ただし、一人で見る場面が増えるかどうかは、施設の人数や体制で変わります。
特養は医療の場ではなく、暮らしの場です。そのため、看護師の仕事も「治す」より「見守る・つなぐ」に寄ります。病棟のスピード感に疲れた方には、合う可能性があります。一方で、処置の機会が減ることに物足りなさを感じる方もいます。つまり、どちらが良い悪いではなく、自分が何を大事にしたいかで答えが変わります。
夜勤・オンコール・看取り｜ここは施設で大きく変わる
夜間の体制は、特養ごとに違います。看護師が夜勤に入る施設もあれば、自宅待機で連絡を受けるオンコールの施設もあります。「夜勤がない」と言い切れないのが実際です。
ミオ夜勤がないなら、特養に行きたいです……。
ニイナミオさん、少し待ってください。夜勤がなくても、オンコールがある施設があります。
カホオンコールって、夜中に電話が来るやつですよね！
ニイナはい。実際に出動するかは別として、待機している間は気持ちが休まりにくいと聞きます。
ガーコ事務長わたしの経験の範囲では、募集の書き方だけでは、夜間の体制はつかみにくかったです。聞いてくださる方のほうが、入ったあとの食い違いが少なかったように思います。
カホ手当はどうなんでしょう？オンコールの手当って、手取りで考えたいです！
ニイナ手当の出し方も、施設によって違います。待機しているだけで出る手当と、実際に出動したときの手当を分けている施設があります。
カホ分かれてると、計算がぜんぜん違います！待機の手当が月いくらで、出動が月何回かで変わりますから！
ガーコ事務長カホさん、お願いします。わたし、手取りの計算は本当に弱いんです。
カホ任せてください！手当の額と回数を聞いて、月にいくらか出しましょう。年間だと意外と差が出ます！
ガーコ事務長助かります。カホさんがいると早いです。
ミオ看取りも、気になります。
ニイナ看取りに関わる特養もあります。関わる場合は、事前の心づもりも必要になります。
ミオ私、そこが怖くて。病棟でもつらかったので……。
ガーコ事務長ミオさんがそう言ってくださって、よかったです。わたしは、そこまで気づけませんでした。聞いてもいいこと、だと思います。
ニイナ看取りの頻度や、そのときの連絡体制は、面接で聞いても失礼にならないと思います。
カホ看取りの話って、ちょっと聞きにくくないですか？縁起でもない、みたいな空気になりそうで！
ガーコ事務長わたしの経験の範囲では、聞いてくださる方に失礼な印象を持ったことはありませんでした。むしろ、真剣に考えていらっしゃるのだと感じました。
ニイナ聞き方を工夫するなら、「看取りの経験が少ないので、実際の流れを知っておきたいです」と添える方法があります。
ミオそれなら、言いやすいです。「怖いです」とは、さすがに言えませんから。
ガーコ事務長ミオさん、その言い方のほうが、ずっと正確ですね。「怖い」を、そのまま言う必要はないのかもしれません。
ミオ……そうですね、そちらにします。
ニイナ看取りに関わる施設では、家族への説明や、介護職への声かけも、看護師の仕事に入ることがあります。
カホ役割、けっこう多いんですね！
ニイナ多いというより、「医療の目線を持つ人」として期待される場面が多い、という感じです。
夜間の体制と看取りは、働き方の負担を左右する大きな点です。つまり、「特養だから」で決めず、その施設の夜間と看取りの体制を、数字や回数で聞いておくと安心です。
たとえば、「夜勤なし」と書かれていても、オンコールの有無までは書かれていないことがあります。逆に、夜勤がある施設でも、人数や休憩の取り方が整っていれば、負担の感じ方は変わります。つまり、「ある・ない」だけでなく、「どんな形か」まで聞くことが大切です。
病院の経験は、特養で活かせる？
病院での経験は、特養でも活きる場面があります。ただ、「活かせる」と一括りにはできません。使える力と、考え直したい習慣があります。
カホ病棟の経験って、ぶっちゃけ役に立つんですか？
ガーコ事務長ここだけの話なんですけどね、面接をしていた頃、「病院の経験が浅いけれど大丈夫でしょうか」と聞かれることがよくありました。
ニイナその心配は、とても自然だと思います。経験年数よりも、「何を見てきたか」を話せるかが大事なのかもしれません。
カホ何を見てきたか、ですか！たとえば、どんなことですか？
ニイナ観察した内容を、誰かにわかりやすく伝えた経験です。報告が丁寧だった、といった話でも十分です。
ニイナ観察や報告、記録の習慣は、そのまま使えると思います。ただ、急変に備えるときの考え方は、施設では少し違うかもしれません。
ミオ私、病棟で急変が続いた時期があって、それで限界になったんです。特養は、その怖さが減るのかなって。
ガーコ事務長ミオさん、話してくださってありがとうございます。わたしも、その気持ちを先に言葉にしていただけると、助かります。
ミオ……そう言っていただけると、少し楽です。
カホミオさん、わたしも急変のときは、頭が真っ白になります！みんなそうですよ！
ニイナ急変への備えは、病棟でも施設でも、不安になる部分です。だからこそ、施設の「連絡の流れ」が整っているかが大事です。
ガーコ事務長連絡の流れが決まっている施設のほうが、ひとりで抱え込まずに済む、という話は聞きます。わたしの経験の範囲では、としか言えませんが。
ミオ連絡の流れ、ですか。マニュアルがあるかどうかを聞けば、わかるでしょうか。
ニイナ「急変のとき、最初にどこへ連絡しますか」と聞くと、答えが具体的な施設は、体制が整っていることが多いように思います。
ガーコ事務長ニイナさん、その聞き方、いただきます。わたし、メモします。……あっ、ペンが。
カホ事務長、さっきの二本、どこいったんですか！
ガーコ事務長……あっ、わたし、またやっちゃいました。
ニイナただ、施設によっては、急変のときの判断を一人で担う場面もあります。怖さが減るとは限らないんです。
ガーコ事務長その言い方のほうが、ずっと正確ですね。わたしは「楽になりますよ」と言いかけていました。
カホ事務長、それ「断定」です！
ガーコ事務長そうでした。「そうなる施設もあります」に直します。
病棟で身につけた観察の力は、特養でも役立ちます。ただ、「怖さがなくなる」と考えるより、「怖さの種類が変わる」と考えるほうが、現実に近いかもしれません。つまり、不安を感じる場面を先に書き出しておくと、見学で聞くことが決まります。
求人を見るときに確認したい6つのこと
特養の求人は、書いてある言葉だけでは中身がつかみにくいことがあります。見学や面接で、次の6つを聞いておくと、入ったあとの食い違いを減らせます。
| 確認したいこと | なぜ気になるのか | 聞き方の例 |
|---|---|---|
| 看護師の人数と配置 | 一人で見る場面の多さに関わるため | 「日中は、看護師は何人いますか」 |
| 夜間の体制 | 夜勤・オンコール・看護師なしで生活が変わるため | 「夜間は、看護師はどのような体制ですか」 |
| オンコールの頻度と手当 | 待機の負担と収入に直結するため | 「月に何回くらい、実際に出動がありますか」 |
| 看取りの有無と頻度 | 関わる場合、心づもりが要るため | 「看取りは、どのくらいの頻度でありますか」 |
| 医師との連携 | 判断に迷ったときの連絡先がわかるため | 「医師とは、どんな方法で連絡を取りますか」 |
| 介護業務との境目 | 看護以外の仕事をどこまで頼まれるかが違うため | 「介護職の業務を手伝う場面はありますか」 |
出典：施設ごとの基本情報は、厚生労働省「介護サービス情報公表システム」（https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/）で公開されています。見られる項目は施設によって異なります。
この表の質問は、どれも失礼にはなりません。つまり、聞くことは「疑っている」のではなく、「合うかどうかを確かめたい」という姿勢として伝わります。
ニイナ私は、人数と夜間の体制を最初に聞きたいです。ここが分かれば、働き方がだいぶ見えます。
ガーコ事務長わたしは面接のとき、応募者の方が最初に何を聞くかを、実はよく覚えています。そこに、その方が大事にしたいことが出るからです。
ミオ最初の質問で、人柄まで見えるんですか……。
ガーコ事務長いえ、評価していたわけではありません。ただ、「この方は夜間が心配なんだな」と、話しやすくなったのは確かです。
カホじゃあ、遠慮せずに最初から聞いたほうが、お互いに楽ですね！
カホわたしは、オンコールの手当と回数！そこは数字で出したいです！
ミオ私は……看取りの頻度を、聞いてみたいです。聞いても大丈夫でしょうか。
ガーコ事務長大丈夫だと思います。わたしの経験の範囲では、そう聞いてくださる方に、悪い印象は持ちませんでした。
決めきれないときの考え方と、探し方
特養に向いているかどうかは、読んだだけでは決まりません。決めきれないのは、ふつうのことです。まず情報を集めるだけでも、見えるものが増えます。
ミオ結局、自分に合うかどうかは、行ってみないとわかりませんよね。
ガーコ事務長そこは、わたしも自信を持って言い切れません。わたしも当時は決めきれませんでした。
カホ事務長でも、決めきれないことあるんですか！
ガーコ事務長ありました。だから、決める前に見学や質問で材料を集めるのは、いい方法だと思っています。
ニイナ探し方は、施設の公開情報を見る方法と、転職支援サービスで条件を聞く方法があります。
カホ条件を聞くだけなら、気軽ですよね！
ニイナはい。今すぐ転職しない方でも、条件を聞いて判断する使い方もできます。
ミオ登録したら、すぐに転職を決めないといけないんでしょうか。
ニイナそんなことはありません。条件を聞くだけで終えても構いません。登録後は、担当者から本人確認の連絡が入ります。
カホ連絡って、電話ですか？勤務中だと困っちゃいますけど！
ニイナLINEやメールで受け取れる設定ができると案内されています。勤務の合間でも進められます。
ガーコ事務長ただ、登録しただけで転職が決まるわけではありません。条件を聞いてから考える、という使い方もあります。
カホ事務長、言い方がやさしいです！
ガーコ事務長ありがとうございます。そう言っていただけると、助かります。
ミオ見学って、してもいいんでしょうか。転職しないかもしれないのに。
ニイナ求人に応募する前の見学を受け付けている施設もあれば、応募後に案内する施設もあります。条件は施設ごとに違います。
ガーコ事務長見学のときは、日中の様子と、スタッフの方々の声かけの雰囲気を見てみてください。面接でも、雰囲気を見ていらっしゃる応募者の方は多かったです。
病院以外で働く道を広く見たい方は、看護師が病院以外で働く選択肢も参考になります。病棟を離れる方法を整理したい場合は、病棟以外で働く方法が助けになるかもしれません。
介護施設の経験がなくても応募できる求人の探し方は、看護師の未経験可求人の探し方にまとめています。
ミオ不安は、完全には消えない気がします。
ガーコ事務長わたしは、不安を消すより、不安と一緒に動くほうが現実的だと思っています。
カホ一緒に動く、いいですね！わたし、不安なときほど、とりあえず手帳にメモします！
ニイナ私は、不安を3つに絞って書きます。多すぎると、何から聞けばいいかわからなくなるので。
ミオ3つ……。私は、夜間の体制と、看取りと、一人で判断する場面です。もう決まっていました。
ニイナミオさん、それで十分です。そのまま聞いてみてください。
ガーコ事務長ミオさんの3つ、わたしが面接で聞かれたら、とても嬉しいと思います。具体的で、真剣さが伝わりますから。
ニイナそれでいいと思います。何が不安かを言葉にできていれば、聞くことが決まります。
よくある質問
特養の看護師は、病院より楽ですか？
施設によって差が大きく、一概には言えません。処置は少なめでも、一人で判断する場面が増える施設もあります。見学や面接で、人数や夜間の体制を確かめてみてください。
特養の看護師に夜勤はありますか？
施設によって違います。看護師が夜勤に入る施設もあれば、オンコールで待機する施設もあります。募集要項だけで判断せず、夜間の体制と手当を聞いてみてください。
特養は未経験でも働けますか？
施設によっては、介護施設の経験がなくても応募できる求人があります。条件は施設ごとに違うため、募集要項で確認し、不明な点は問い合わせてみてください。
特養の入所は要介護何から？
新しく入所する方は、原則として要介護3以上です。やむを得ない事情があれば、要介護1・2の方が入れる特例もあります。最新の条件は厚生労働省や自治体の案内でご確認ください。
特養の看護師は看取りに関わりますか？
看取りに関わる特養もあります。関わるかどうか、頻度、連絡体制は施設で違います。気になる場合は、見学や面接で聞いてみてください。
ミオ特養は、病院とはまた違う大変さがありそうですね。
ガーコ事務長そう思います。ただ、それは悪い意味ではなく、「違う」ということです。
カホわたし、夜間の体制と手当の質問リスト、作ってみます！手帳に書いて！
ニイナ私は、まず自分が何を優先したいか、書き出してみようと思います。
ガーコ事務長お二人とも、いい準備ですね。みなさんの職場や、施設で働いている知り合いの話があれば、ぜひ聞かせてください。
ミオでも、聞いただけで決められるかは、まだ自信がありません。
ガーコ事務長そこは、わたしも言い切れません。まず情報を集めるだけなら、重くならずに済むかもしれません。
ニイナミオさんの言うとおりです。条件を聞くところからで、十分だと思います。
心身の不調が続いている場合は、転職より先に受診や休職の相談をご検討ください。
求人を見比べるところから始めたい方へ
レバウェル看護は、正看護師・准看護師・保健師・助産師の資格をお持ちの方向けの、無料の転職支援サービスです。職場の内情や面接対策まで相談できます。登録後、担当者から本人確認の連絡が入ります。連絡はLINEやメールでも受け取れるので、勤務の合間でも進められます。今すぐ転職しない場合でも、条件だけ聞いて判断して構いません。
※登録は無料です。派遣や単発で働きたい方は、派遣専門のサービスのほうが希望に合います。掲載内容は変更される場合がありますので、最新情報は公式サイトをご確認ください。
カホねえ、鴨とか七面鳥とか、ダチョウとか、特養のあと食堂の話したくなりません？
ニイナダチョウは、お店で見かけたことがあります。
ミオ私は鴨南蛮を、まだ食べたことがないです。
カホえ、今度行きましょうよ！
ガーコ事務長…………。
ニイナ事務長、静かですね。
ミオずっと黙って聞いてます。
ガーコ事務長わたしは関係ありません。同業ではありませんので。
